夜明けの早朝散歩

10／22（日）、日の出前のまだ真っ暗なうちに家を出て、



跨線橋の上から日の出前の様子。




展望台がある公園に移動して、



多分もう日の出の時間なんですが、おそらく太陽は右手の森の奥。。。。。



先程とは違う跨線橋の上から。
今度は建物の陰になって太陽を拝むことができず。。。。。



散歩途中の公園で、ようやく綺麗なお日様を見ることができました。（＾＾
それにしてももう早朝はかなり冷えますね。
日の出もかなり遅くなってきたし。
気が付けばもう10月も後半。
今年も残すところ2か月ちょっと。

カレンダーを確認すると大晦日が日曜日、元旦が月曜日。
自分、人工透析に通っていて透析日は月水金。
どうすんのかなぁ、と思っていたら大晦日の日曜日に
臨時でクリニックを開けて元旦は休みにするとかしないとか噂話が。
今年、昨年の正月は透析しながら箱根駅伝を見ましたが今回は？？
ん？3日が水曜だから今回も透析しながら箱根駅伝コース確定か。（爆）
まあ、気まぐれな院長先生なんで、確定までなんとも言えませんが。（＾＾；

シャントの血流が無くなった。。。。。（－－：

3か月も前のGW真っ最中、5／1の朝、いつも通り透析へ向かい
いつも通り準備を終えてさあ始まりますよぉ、の第一段階。
透析用の静脈血管の血流を聴診器で確認するんですが、
まさかの「音無いんだけど」

・・・・・・・・・・。

さて、ここから大騒ぎ開始です。（＾＾；

とりあえずシャントの動脈と静脈の直結ヶ所をグリグリマッサージ。
まあまあ激痛です。
これで少しだけ血が流れ始めたらしいですが、
とりあえずこの状態では透析は無理ってことで
今すぐ血管外科行って処置してもらってこいとのこと。
血管外科さん、予約満員だったようですが緊急事態ってことで
最速で対応していただき感謝感謝です。
血管外科ではとりあえずエコー検査。
「あー、詰まってるねぇ」と緊急手術。
静脈にカテーテル入れて血栓を粉砕して
狭窄があるところをバルーンで広げて処置終了。
でも、まだ血管が狭い所はあるらしく、
血管が石灰化しているところがあるんで怖くて触れないと。
術後再度エコー検査して、思ったほどの血流ではなかったらしく、
「こんなもんじゃないはずなんだけどなぁ」とグリグリ再度激痛マッサージを受けて
何とか血流が復活して今日に至ります。



術後帰宅時の感じ。



分からんと思うんで説明付き。
散々グリグリやられてかなり腫れていたので見た目分かりませんが、
血管はちゃんと復活しています。



で、3か月後の現状。
見るからに血管は復活していますが、
昨年秋に取ったばかりのシャント瘤がまたでき始めています。

で、処置から3か月後に経過観察で来いと
予約を入れられていたのでくそ暑い中血管外科へ。
結果は。。。。。



とりあえず血流は普通にあるので今のところは大丈夫、と。
ただ、狭窄っぽい血管が狭くなっているところが1か所あって、
血流が少なくなったらまたカテーテルでバルーン入れて広げるかも、と。
あとシャントの吻合部と狭窄部の間に2か所血管の石灰化で
狭くなっているところがあって、これはどうにもならんので放置、と。
あとは狭窄部で塞き止められた結果昨年秋に縫縮術で取ったばかりの
シャント瘤がまたでき始めていますよ、と。
これがまあまあ一番ショックだったりしますが、
今のところ大きな問題はないのでとりあえず経過観察、
また3か月後に検査に行ってきます。

滅多に入ることができないお稲荷さん

自宅マンションからの初日の出と



遥か彼方の富士山。






昨日は今年一発目の透析の日。
その前にちょっと寄り道。
正月と夏祭りの時くらいしか開いているのを見た事がない小さなお稲荷さん。
この辺に長年住んでいますが、入ったのはほんの数回程度。
貴重な体験です。（＾＾



今年も箱根駅伝を見てウトウトしながら透析。
時計は電池切れで止まっているので2区の途中から透析開始でした。

シャント静脈瘤縫縮術

先週の木曜日の午前中、
左腕のシャント瘤の除去手術（シャント静脈瘤縫縮術）のため入院。
病院到着後、採血、胸部レントゲン、心電図の検査を終えてから入院手続き。



差額料金なしの４人部屋を申し込んでいたんですが満床だったらしく
￥22000／日の個室へ通され。。。。。
個室は備え付けのTV、冷蔵庫、タブレットを無料で使い放題で
アメニティも全部付いてくるんですが、これら全部なしで
差額なし（無料）で使えることに。
かなりラッキーでした。（＾＾

当初午後入院、翌日午前中透析、午後手術、その翌日退院予定だったんですが、
自分よりもずっと優先順位が高い他の患者さんの手術を優先したいから
予定を前倒しにできないかと週頭に電話があって、
午前中入院、入院直後すぐに午後手術、
翌日透析をやってから退院の2泊3日から1泊2日に変更に。
こちらも自分的にかなりラッキーでした。（＾＾
ただ最後にちょっとしたハプニングが。。。。。



とりあえず手術前に長年付き合ってきたシャント瘤と最後のお別れ。
じわじわ育ってきてなんだかんだ8年半ほどのお付き合い。
昼頃に看護師に付き添われて歩いて手術室まで行って全身麻酔で手術。
終わって麻酔が切れて気が付いたのが16：00頃。
手術室に入って4時間ほどかかったっぽいです。
とりあえず静脈瘤を取って癒着していた静脈をはがして終了だったらしいです。
シャントは作り直さずにそのまま使えるっぽいです。
ただこの瘤、再発する可能性がまあまあ高く、
次瘤を取る時は瘤よりも上の方で新たに動脈と静脈を直結させて
シャントを作り直しかな、と言われてます。
まあ、なったとしても何年も後の話ですが。



術後、久し振りに自分の左腕、真っ平らになりました。（＾＾
抜糸は必要ないらしくシャワーは退院後すぐやってもOK、
ただ湯船に浸かるのは3週間後の外来の検診でOKが出るまで禁止らしいです。
風呂に入ると普通に0.7～1kgは体重が落ちるんで
湯船に浸かれないと日々の体重コントロールが若干めんどい。。。。。（－－；
絆創膏は3、4日で剥がしてOKと言われたので、
今日これから透析に行く前に剥がそうと思っています。
痛み止めも処方してもらいましたが痛み、左手の麻痺、痺れもそれほどなく
思っていた以上に上手くいって良かったです。



手術翌日の病室から見た日の出。





今回の食事は手術で1日目の昼抜きだったので
手術後の夕食と翌朝の朝食2回だけ。
量が少ないのはまあ覚悟していましたが、白米が不味いというのは。。。。。
8月にコロナでここの病院に入院した時は普通に食しましたが
10月に病院移転して給食室が変わって味も変わったか？？

で、朝食後透析をしてから退院の予定でしたが、
透析を受ける入院患者が増えてまさかの透析室満室とかで、
即退院→いつものクリニックで透析をやってもらえないだろうか、と。
電話でちゃんと確認しておくから、と。
まあいいか、とこんな時にしか使わない福祉タクシー券を駆使して
タクシーで透析のクリニックに乗りつけました。
透析のスタッフには「えらく早いお帰りで」と言われました（＾＾



全部終わって帰宅後農園に行って
ジャンボピーマン、ホウレン草、チンゲン菜を収穫。
なんか色々事前準備して時間かけた割にあっという間に全てが終わってしまって
拍子抜けでございます。
今後、虚血性心疾患、不整脈判定されている心臓に急展開が無ければ
これにて当分入院、手術はないはずです。
8月から3回目の入院、さすがにもういいわ。。。。。

5回目のコロナワクチン接種券が来た

一昨日、仕事の合間に買い物ついでのお散歩。




定期的にお地蔵さんの服装が変わります。
誰かがしっかりお参り、お手入れしているんでしょうね。






この辺の紅葉はまだずっと先、1か月くらい後かな？



昨日透析から帰ってきたら5回目のコロナワクチン接種券が来ていました。
先日のコロナ感染、入院で打ったところで罹る時は罹るというのが証明されたけど、
全く重症化せずに微熱が2日続いたくらいで済んだのでまあ5回目も打ちますよ。
透析やってるし、肝動脈狭窄以外にも心の臓に若干問題ありな基礎疾患者なんでね。
主治医が予約なしで打てるって言ってたんで
明日の透析終わりか、ちょっと仕事が忙しいんで月曜日の透析終わりにでも。
インフルは全く打つ気ないけど。
多分中学の予防接種以来40年近く打ってない。（＾＾